醫(yī)院院報(bào)
院報(bào)第137期——第一版
編者按:11月1日晚19:00,黨委書(shū)記、院長(zhǎng)竇忠東組織召開(kāi)了“發(fā)展中醫(yī)事業(yè),加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)科建設(shè)推進(jìn)會(huì)”。在家的院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人以及中醫(yī)科、康復(fù)科負(fù)責(zé)人參加了此次會(huì)議。會(huì)上竇院長(zhǎng)從十二個(gè)方面闡述了加強(qiáng)我院中醫(yī)學(xué)科建設(shè)的具體做法。竇院長(zhǎng)特別強(qiáng)調(diào)要借國(guó)家發(fā)展中醫(yī)的大好契機(jī),尤其要認(rèn)真落實(shí)山東省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)武繼彪蒞臨我院視察時(shí)對(duì)我院中醫(yī)藥發(fā)展的重要指示。隨后,竇院長(zhǎng)在百忙之中,對(duì)我院中醫(yī)現(xiàn)狀、發(fā)展優(yōu)勢(shì)、發(fā)展前景進(jìn)行了深入的調(diào)查研究并撰寫(xiě)了《借國(guó)家政策助力 謀求中醫(yī)藥發(fā)展大計(jì)》一文,這是近一個(gè)時(shí)期我院發(fā)展中醫(yī)事業(yè)的綱領(lǐng)性、指導(dǎo)性文件,是振興我院中醫(yī)事業(yè)的動(dòng)員令和沖鋒號(hào)。本報(bào)全文刊登,希望全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)、深刻領(lǐng)會(huì)并付諸到貫徹落實(shí)的行動(dòng)中。
借國(guó)家政策助力 謀求中醫(yī)藥發(fā)展大計(jì)
黨委書(shū)記、院長(zhǎng) 竇忠東
2012年10月,山東省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)武繼彪蒞臨我院視察指導(dǎo),在對(duì)我院中醫(yī)藥發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)研時(shí),對(duì)我院中醫(yī)藥發(fā)展作了重要指示并寄予了厚望。以國(guó)家大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的政策為契機(jī),以武局長(zhǎng)發(fā)展我院中醫(yī)藥事業(yè)的重要指示為指導(dǎo),以我院現(xiàn)有的中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)資源為基礎(chǔ),謀求我院中醫(yī)藥發(fā)展大計(jì),重振我院中醫(yī)藥威名,打造我院現(xiàn)代化中醫(yī)藥學(xué)科群,是時(shí)代賦予我們的神圣職責(zé),是新一屆院黨委工作的重中之重,時(shí)不我待,勢(shì)在必行。
一、我院中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀
我院自1959年設(shè)立中醫(yī)科,至今已有50多年的發(fā)展歷史。七、八十年代我院中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展到鼎盛時(shí)期,在當(dāng)時(shí)醫(yī)院260張床位的情況下,中醫(yī)科床位達(dá)到40張;以劉子云、王京欣、滿維新等為代表的著名老中醫(yī)以其獨(dú)特的診療手段和顯著的診療效果享譽(yù)四方。但由于種種原因,2000年醫(yī)院撤消了中醫(yī)科病房,只保留了中醫(yī)科門(mén)診,十幾年來(lái),我院的中醫(yī)學(xué)科建設(shè)一直處于停滯不前、甚至是倒退的狀態(tài),科研落后、新技術(shù)新項(xiàng)目缺乏、中醫(yī)人才斷層、許多制度無(wú)法落到實(shí)處,作為一個(gè)擁有2300張床位的三級(jí)綜合醫(yī)院,這種狀況是讓我們特別痛心的一件事。唯一能讓人聊以慰藉的是近幾年,國(guó)家衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)大力發(fā)展中醫(yī)事業(yè),我院也從上屆黨委開(kāi)始著手恢復(fù)中醫(yī)科建制;特別是2012年華康樓啟用后,我們?cè)谌A康樓建設(shè)了中醫(yī)科病房,設(shè)立了獨(dú)立的護(hù)理單元,配備床位53張;高學(xué)歷的中醫(yī)專業(yè)人才在近兩年得以不斷充實(shí),加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng),造就一支中醫(yī)基礎(chǔ)扎實(shí),臨床技能高超的中醫(yī)人才隊(duì)伍的土壤已經(jīng)具備,下一步就是新一屆院黨委帶領(lǐng)全院干部職工怎樣做好“建設(shè)大中醫(yī)”這篇大文章。
二、對(duì)影響中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)因素的思考
1、對(duì)中醫(yī)藥的偏見(jiàn)影響中醫(yī)發(fā)展
中醫(yī)學(xué)是科學(xué),中醫(yī)理論中存在著西醫(yī)所沒(méi)有的本體論知識(shí)和特殊的宏觀規(guī)律,如氣血經(jīng)絡(luò),經(jīng)絡(luò)體表聯(lián)系規(guī)律、經(jīng)絡(luò)臟腑聯(lián)系規(guī)律等等,這些數(shù)千年來(lái)積累、沉淀并使中醫(yī)賴以生存發(fā)展的傳統(tǒng)文化,由于傳承的弱化而逐漸消失,影響了對(duì)中醫(yī)藥理論的繼承和理解。特別是這些中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代科技沒(méi)有有機(jī)結(jié)合好,致使曾經(jīng)先進(jìn)的中醫(yī)診療技術(shù)手段遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于時(shí)代,相反現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)由于大量運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),臨床診療手段日新月異,兩者形成了鮮明的對(duì)比,這種狀況給人的誤解是:中醫(yī)落后了。事實(shí)上不是中醫(yī)理論落后了,而是由于偏見(jiàn)致使人的思想落后了。
大家都知道西藥有毒副作用,雖然每年因西藥毒副作用受到傷害的有上萬(wàn)人,但人們卻熟視無(wú)睹;而因中藥的不正確使用而造成的少數(shù)不良反應(yīng)卻宣傳得沸沸揚(yáng)揚(yáng),事實(shí)是中藥之害在人不在藥,不是中醫(yī)中藥不行,而是使用中醫(yī)藥的技術(shù)還沒(méi)真正掌握。
2、現(xiàn)行體制和機(jī)制不利中醫(yī)發(fā)展
在此之前,國(guó)家或地方許多中醫(yī)政策和管理體制不利于中醫(yī)的發(fā)展。在臨床方面,醫(yī)院管理、醫(yī)師資格準(zhǔn)入,甚至論文評(píng)選、醫(yī)療事故鑒定等等,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)判中醫(yī)學(xué),使原本頗成體系的中醫(yī)學(xué)理論和診療經(jīng)驗(yàn)被肢解破碎,丟掉的恰恰是中醫(yī)藥學(xué)的特長(zhǎng);在科研方面,由于中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)事物的方法不同,用研究現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法和標(biāo)準(zhǔn)而不是按照中醫(yī)學(xué)自身的規(guī)律去研究中醫(yī),脫離了中醫(yī)學(xué)的本質(zhì),阻礙了中醫(yī)學(xué)按其自身規(guī)律發(fā)展,導(dǎo)致了中醫(yī)特色喪失。還有中醫(yī)院校學(xué)生教育、中醫(yī)人才培養(yǎng)機(jī)制等等。雖然這些體制、機(jī)制不是我們醫(yī)院能操控的,但卻直接影響我們醫(yī)院的中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。
3、傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)人為對(duì)立阻礙中醫(yī)發(fā)展
現(xiàn)在有不少人,包括中醫(yī)工作者,不能正確認(rèn)識(shí)傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的關(guān)系,總是人為的或不自覺(jué)的把中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)立起來(lái),做不到有機(jī)結(jié)合、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。如CT、磁共振、彩超等檢查手段,化驗(yàn)手段,病理檢查等,這是人類醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的結(jié)晶,與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展是一脈相承的,不可以對(duì)立起來(lái)。而現(xiàn)在這種人為對(duì)立的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),更加導(dǎo)致了傳統(tǒng)的中醫(yī)觀念及理論過(guò)于狹窄,嚴(yán)重阻礙了中醫(yī)藥事業(yè)與時(shí)俱進(jìn)地發(fā)展。
三、國(guó)家政策助力中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)
政策可以決定一個(gè)產(chǎn)業(yè)的存亡,一個(gè)學(xué)科的存亡,甚至一種文化的存亡。中醫(yī)藥在中國(guó)受到憲法的保護(hù),并且早在2003年就出臺(tái)了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》;2009年國(guó)務(wù)院又發(fā)布了《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》,表示要加大對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的投入,并建設(shè)現(xiàn)代中藥工業(yè)和商業(yè)體系。這都表明了黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥鮮明的支持態(tài)度。特別是2011年5月衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定的《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南(試行)》(以下簡(jiǎn)稱《指南》),用于指導(dǎo)各級(jí)各類綜合醫(yī)院(含??漆t(yī)院)的中醫(yī)藥工作,提出要把中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室。《指南》指出,中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務(wù)的主體,應(yīng)該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室,根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。要把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃,保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。建立并落實(shí)中西醫(yī)相互會(huì)診轉(zhuǎn)診、中醫(yī)藥參與診療方案制定、中西醫(yī)共同參與病例討論、中西醫(yī)共同衛(wèi)生應(yīng)急、中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)交流、中西醫(yī)科研協(xié)作等制度。中醫(yī)病床床位數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%,可設(shè)立獨(dú)立病區(qū),三級(jí)醫(yī)院門(mén)診開(kāi)設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個(gè)。綜合醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)和支持開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)研究,為開(kāi)展中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)造條件。
從以上內(nèi)容可以看出,《指南》對(duì)綜合醫(yī)院如何開(kāi)展中醫(yī)藥工作做了詳盡的介紹,這是中醫(yī)藥生存和發(fā)展的根本保證。中醫(yī)藥作為中華文化的精粹之一,她的繼承與發(fā)展受到了國(guó)家的高度重視,中醫(yī)藥發(fā)展迎來(lái)了新的春天。我們的當(dāng)務(wù)之急是,以此為契機(jī),借國(guó)家政策助力,借力發(fā)力,使我院中醫(yī)學(xué)科建設(shè)走上健康發(fā)展、良性循環(huán)的道路,有效改善我院中醫(yī)藥萎縮的現(xiàn)狀?!?br /> 四、對(duì)我院中醫(yī)藥發(fā)展的目標(biāo)和要求
1、改變思想認(rèn)識(shí),了解中醫(yī)理論,普及中醫(yī)藥常識(shí),消除對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn)
中醫(yī)有著獨(dú)特的理論體系,有著獨(dú)到的診治手段。中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)在于辨證論治,講究的是整體觀。中醫(yī)“治未病”的理念就比西醫(yī)超前,中醫(yī)倡導(dǎo)“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”。曾有一位中醫(yī)名家這樣說(shuō)過(guò):中醫(yī)看得病的人,西醫(yī)看人得的病。事實(shí)如此,就拿冠心病來(lái)說(shuō),西醫(yī)的治療原則只有一個(gè),就是關(guān)注血管,抗動(dòng)脈粥樣硬化。而中醫(yī)是根據(jù)發(fā)病的病人處于什么狀態(tài),比如說(shuō),是因?yàn)榍榫w刺激就需要疏肝理氣、是處在陽(yáng)虛狀態(tài)就用溫陽(yáng)的方法。這大概就是中醫(yī)說(shuō)的辨證施治,這就是中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)。
對(duì)于很多疾病,如果中醫(yī)藥運(yùn)用得當(dāng),其診療效果能大幅度提高,甚至是成倍提高,許多現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法解決的疾病用中醫(yī)療法能夠解決。尤其是在目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)許多疾病束手無(wú)策的情況下,中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)更不應(yīng)忽視,比如脾胃病、婦科、心血管、神經(jīng)科、皮膚科等都有重要的作用并表現(xiàn)出了明顯的優(yōu)勢(shì),在中醫(yī)藥預(yù)防保健中也起著特別重要的作用。因此當(dāng)前應(yīng)重視并下大力氣宣傳普及中醫(yī)藥知識(shí),消除對(duì)中醫(yī)的偏見(jiàn),提高廣大群眾對(duì)中醫(yī)藥的認(rèn)識(shí)和認(rèn)可程度。全院干部職工更要轉(zhuǎn)變觀念,認(rèn)清形勢(shì),認(rèn)識(shí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì),人人爭(zhēng)做宣傳員。
2、優(yōu)勢(shì)資源互補(bǔ),樹(shù)立大中醫(yī)的觀念
中醫(yī)有自己的發(fā)展模式,有自己的特色優(yōu)勢(shì)。我院的中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展不能單打獨(dú)斗、不能各自為戰(zhàn)、不能支離破碎,一定要樹(shù)立大中醫(yī)的觀念,要形成一個(gè)整體,要整合資源、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。
我院中醫(yī)科有門(mén)診、有病房、有床位53張,有高層次學(xué)歷的中醫(yī)專業(yè)醫(yī)師9人,護(hù)師6人。對(duì)治療脈管炎、結(jié)石癥、不孕不育、腰椎病、乳腺增殖癥等多種頑癥有獨(dú)到之處。從1953年創(chuàng)立的針灸室到針灸理療科,再到現(xiàn)在的康復(fù)科,風(fēng)雨60載,到目前已擁有康復(fù)理療人員13人,床位45張。在治療頸肩腰腿痛病、偏癱、截癱恢復(fù)期及后遺癥期,術(shù)后關(guān)節(jié)功能障礙等方面有突出療效; 2005年3月我院成立了肛腸科,現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員6名,其中肛腸碩士研究生一人,目前年門(mén)診達(dá)4000多人次,住院700多人次,手術(shù)600多人次,擁有床位33張,床位使用率達(dá)到92%。我院還有中藥房,還有許多有著中醫(yī)身份干著中西醫(yī)結(jié)合或是其它醫(yī)療工作的人員。不管中醫(yī)科、康復(fù)科、肛腸科還是中藥房以及有著中醫(yī)身份的人員都屬于大中醫(yī)范疇,中醫(yī)科、康復(fù)科、肛腸科與其他臨床學(xué)科類似,是大中醫(yī)的一個(gè)亞學(xué)科。通過(guò)整合,將更好地發(fā)揮資源的優(yōu)勢(shì),有利于打造大中醫(yī)品牌。 (下轉(zhuǎn)第三版) (上接第一版)
3、傳統(tǒng)中醫(yī)的傳承與發(fā)揚(yáng)
中醫(yī)的傳承和發(fā)揚(yáng)既要重視運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)研究方法、重視中醫(yī)藥的標(biāo)準(zhǔn)化,但也不能單純用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和研究方法套用中醫(yī)的理論和臨床病證,不能完全用西醫(yī)、西藥的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量中醫(yī)、中藥。中醫(yī)應(yīng)按照自身規(guī)律去發(fā)展,在醫(yī)療實(shí)踐中必須堅(jiān)持中醫(yī)中藥的密切結(jié)合,研究和發(fā)展具有中醫(yī)特色的現(xiàn)代診療手段;在人才培養(yǎng)上必須重視老、中、青三結(jié)合。對(duì)于老中醫(yī)專家要把多年來(lái)積累的臨床經(jīng)驗(yàn)毫不保留地言傳身教給中青年醫(yī)師;中青年醫(yī)師要充分利用我院碩士培訓(xùn)基地、青年醫(yī)師培訓(xùn)基地等優(yōu)勢(shì),通過(guò)學(xué)歷(學(xué)位)教育、師承教育、繼續(xù)教育等方式提高學(xué)歷層次,通過(guò)“讀經(jīng)典、拜名師、做臨床、多感悟”不斷提高自己的臨床實(shí)踐能力、教學(xué)能力、科研能力等,用最快的速度培養(yǎng)和造就一批中醫(yī)藥技術(shù)學(xué)術(shù)骨干、??茖W(xué)科帶頭人和學(xué)有專長(zhǎng)的高水平人才。特別是最近兩年我院引進(jìn)的青年中醫(yī)師較多,要特別注重這部分人的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,該派出學(xué)習(xí)的就要派出學(xué)習(xí),該轉(zhuǎn)科的就要參加輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí);對(duì)于中醫(yī)護(hù)理人員,要學(xué)習(xí)中醫(yī)理論、掌握中醫(yī)特色的護(hù)理技能;另外,針對(duì)目前我院青年中醫(yī)師多,而高年資中醫(yī)師相對(duì)較少的現(xiàn)狀,我院可以對(duì)外聘請(qǐng)或內(nèi)聘真正有能力、有專長(zhǎng)的中醫(yī)人才。
中西醫(yī)作為醫(yī)學(xué)科學(xué)的兩大理論體系,各有長(zhǎng)短、各有利弊。著名科學(xué)家錢(qián)學(xué)森曾說(shuō)過(guò):中醫(yī)理論完全是宏觀的,整體的理論,但是它的缺點(diǎn)也是因?yàn)樗鼉H僅有整體,就整體論整體。西醫(yī)源起和發(fā)展于科學(xué)技術(shù)的“分析時(shí)代”,把事物分析為許多組成部分,這樣便于認(rèn)識(shí),但也有壞處,把本來(lái)整體的東西分割了。所以要打造現(xiàn)代化中醫(yī)藥學(xué)科,首先要求走中西醫(yī)結(jié)合的道路。
走中西醫(yī)結(jié)合的道路,不是單純強(qiáng)調(diào)中醫(yī)人員學(xué)習(xí)西醫(yī),1958年10月11日,毛澤東主席就西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)作出批示:“中國(guó)醫(yī)藥學(xué)是一個(gè)偉大寶庫(kù),應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘,加以提高”。西醫(yī)人員也要了解中醫(yī)理論體系,掌握基本的中醫(yī)診療程序和方法,只有這樣在今后發(fā)展大中醫(yī)的過(guò)程中才能相互配合、相互提高。
在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上打造現(xiàn)代化中醫(yī)藥學(xué)科,特別要求中醫(yī)科醫(yī)師大膽采用各種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診療手段、實(shí)驗(yàn)技術(shù)和各種研究成果,用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢測(cè)手段拓展中醫(yī)的視野,給中醫(yī)的望、聞、問(wèn)、切更大的空間。在檢查疾病時(shí),要充分利用我院現(xiàn)有的一切可利用的現(xiàn)代化設(shè)備檢查收集各種病情資料,如需特殊設(shè)備,在不重復(fù)的前提下,醫(yī)院將給予政策、財(cái)力傾斜;在給病人實(shí)施具體治療的環(huán)節(jié)上,要充分利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技手段,對(duì)收集到的所有檢查資料,按中醫(yī)理論進(jìn)行辨證分析、辨證論治。
在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上打造現(xiàn)代化中醫(yī)藥學(xué)科,就要積極引入現(xiàn)代化管理程序、管理理念和管理制度。要嚴(yán)格執(zhí)行臨床路徑、電子病歷、質(zhì)量控制管理。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)、各項(xiàng)業(yè)務(wù)指標(biāo)。認(rèn)真研究落實(shí)如何開(kāi)展“異病同治,同病異治”,認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)會(huì)診、病例討論等一系列制度。
在中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)上打造現(xiàn)代化中醫(yī)藥學(xué)科,要求中醫(yī)科盡快制訂長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃,分步實(shí)施,以點(diǎn)帶面,逐步完善。所有中醫(yī)人員要制訂個(gè)人發(fā)展計(jì)劃,借助現(xiàn)代化的手段做好中醫(yī)的科學(xué)研究,勇于鉆研、積極立項(xiàng),提高科研檔次,大力開(kāi)展中醫(yī)新技術(shù)、新項(xiàng)目。能搞??频母銓??,能搞專病的搞專病,盡快營(yíng)造中醫(yī)濃厚的科研氛圍。
形勢(shì)喜人,形勢(shì)逼人。新一屆院黨委決心借國(guó)家政策助力,利用三到五年時(shí)間,振興我院中醫(yī)事業(yè),高起點(diǎn)、嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)打造我院知名中醫(yī)學(xué)科群,盡快改變目前中醫(yī)頹廢的局面。我相信在院黨委強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)下,在全院干部職工的共同參入、全體中醫(yī)人員的共同努力下,我們的目標(biāo)一定能夠順利實(shí)現(xiàn)。
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