微創(chuàng)時代：婦科腹腔鏡手術(shù)——女性患者的福音

    腹腔鏡手術(shù)是被喻為21世紀(jì)外科發(fā)展方向之一的微創(chuàng)外科手術(shù)，是電子顯示系統(tǒng)與高科技手術(shù)器械以及傳統(tǒng)外科手術(shù)相結(jié)合的前沿技術(shù)，目前已被發(fā)達(dá)國家廣泛采用。我院婦科的微創(chuàng)手術(shù)自1998年開展以來，手術(shù)技術(shù)在不斷的提高，可以應(yīng)用的病種也越來越多，現(xiàn)在我院婦科的微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)到了88％，每月微創(chuàng)手術(shù)例數(shù)平均在110例左右，已達(dá)國內(nèi)領(lǐng)先水平。
   

  腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是：
   

  ①創(chuàng)傷?。焊骨徊槐淮蜷_，不暴露于空氣中；借助于攝像系統(tǒng)（具有放大功能，觀察角度及距離更接近操作部分），手術(shù)野的暴露比傳統(tǒng)手術(shù)充分、清晰；手術(shù)操作損傷極小，手術(shù)區(qū)域以外的部位不會受到不必要的操作干擾；采用電切、電凝，手術(shù)部位的異物明顯少于傳統(tǒng)手術(shù)。
   

   ②痛苦小、恢復(fù)快：由于手術(shù)中創(chuàng)傷遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于開腹手術(shù)術(shù)后切口，疼痛輕微，切口小（貼創(chuàng)可貼即可），切口感染等并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于開腹手術(shù)，術(shù)后1日即可下床活動、進(jìn)食，不存在排尿、排氣障礙。
   

  ③住院時間短：一般術(shù)后5-6天即可出院，而經(jīng)腹同類手術(shù)平均住院日為 11 天，無論多復(fù)雜的宮腹腔鏡手術(shù)都不需較長的住院時間，平均住院日明顯短于經(jīng)腹手術(shù)。
   

  ④費(fèi)用低：由于腹腔鏡住院時間短，術(shù)后平均用藥時間為2天，用藥少，減輕了患者經(jīng)濟(jì)上的負(fù)擔(dān)。此外，因手術(shù)微創(chuàng)傷，患者短期內(nèi)能恢復(fù)工作，而因疾病帶來的收入減少，家庭需要別人照顧等問題也不存在了。
    ⑤腹部美容及腹腔內(nèi)粘連少：腹腔鏡手術(shù)僅在臍孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺，沒有經(jīng)腹手術(shù)的長瘢痕，術(shù)后腹壁切口愈合后，瘢痕不明顯。與經(jīng)腹手術(shù)比較，宮腹腔鏡術(shù)后患者盆腔粘連發(fā)生少，經(jīng)腹手術(shù)中，手術(shù)器械、手術(shù)者操作對組織的擠壓、臟器暴露在空氣中，術(shù)中過多的縫合大網(wǎng)膜和腹膜粘附創(chuàng)面的趨向，都是發(fā)生粘連的不可避免的因素。而宮腹腔鏡手術(shù)對盆腔干擾小，沒有紗布或縫線等對組織的接觸，使術(shù)后盆腹腔粘連遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于經(jīng)腹手術(shù)。對一些像子宮內(nèi)膜異位這樣容易粘連易復(fù)發(fā)的疾病，可以多次進(jìn)行宮腹腔鏡手術(shù)，也不易發(fā)生多次經(jīng)腹手術(shù)后的盆腔粘連。（未完待續(xù)）   
                                                      婦科   馮富忠  王偉偉