新型乳腺疾病檢查方法——乳腺磁共振成像(MRI)

  乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率占全身惡性腫瘤的7%-10%，病死率約為發(fā)病率的1/4。近年來我國各大城市，諸如北京、上海、天津、深圳等，乳腺癌的發(fā)病率明顯上升，且發(fā)病年齡呈現年輕化的趨勢。因此，乳腺癌的早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，對提高患者的生存率和生活質量起決定作用。而乳腺影像學檢查在乳腺癌的早期診斷中具有舉足輕重的地位。傳統的醫(yī)生檢查、乳腺鉬靶X線攝影及乳腺B超，一直是主要的檢查方法，但各有一定的局限性。
   

  最近，我院最新購置了西門子Verio 3.0T 磁共振成像(MRI)分析系統。大家知道，乳腺都是軟組織，而MRI的軟組織分辨率最高,成為乳腺影像學檢查中不可替代的一項重要手段。3.0TMR以其安全、無創(chuàng)、無輻射、分辨率高、三維立體定位等優(yōu)勢為大家所青睞，尤其是MR為多參數成像，DWI、表觀彌散系數（ADC）值、動態(tài)強化曲線及波譜成像（MRS）等特殊功能更能可靠地診斷乳腺癌及其腋窩淋巴結的轉移，為乳腺癌的準確分期和臨床制定治療方案提供可靠的依據，是保乳手術前的金標準。
   

  目前乳腺MRI檢查的主要適應癥包括：
   

   1、用于新診乳腺癌患者：①明確病變范圍，20％——25％乳腺癌為多灶性、多中心性，發(fā)現以往未察覺的多中心病灶成為治療的關鍵。②評價對側乳腺，有近6％的乳腺癌患者在行MRI檢查時發(fā)現了對側乳腺癌。③評價淋巴結情況，包括乳腺內淋巴結、腋窩淋巴結和內乳淋巴結。④評價胸壁是否受累。
   

   2、評價新輔助化療療效，包括：①腫瘤大小。②強化程度的變化，如強化程度的減低或消失。③觀察新輔助化療后的變化。
   

  3、MRI可以發(fā)現以腋下淋巴結轉移為首發(fā)表現并且其他檢查陰性的隱匿性乳腺癌。
   

  4、評價乳腺癌單純行腫塊局部切除術后切緣陽性患者的殘存病變。
   

  5、鑒別乳腺癌局部腫塊切除術區(qū)的瘢痕與腫瘤復發(fā)。
   

  6、用于乳腺癌高危人群的篩查。
   

  7、評價乳房硅膠假體的完整性。
   

  乳腺MRI檢查雖不能替代傳統的乳腺X線和超聲檢查,但以其強大的功能和優(yōu)勢在乳腺疾病的檢查中獨領風騷, 使乳腺疾病的檢查進入一個嶄新的時代，乳腺癌的早期發(fā)現成為現實，為廣大患者帶來福音，廣大乳腺癌婦女的生存機會和生活質量將越來越好，完美地回歸社會。
        乳腺科  李玉舟  武玉麗