臨沂市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（Intensive Care Unit,ICU）：為臨沂市重點學(xué)科，成立于2005年9月，是一個集醫(yī)療、教學(xué)、規(guī)培、科研、專業(yè)質(zhì)控功能于一身的一級臨床科室，為綜合型ICU，設(shè)有專職的醫(yī)療護理隊伍，收治各科危重病人，采用封閉式管理，經(jīng)山東省衛(wèi)生廳注冊并驗收通過，是臨沂市第一個規(guī)范、大型、最早經(jīng)省衛(wèi)生廳注冊并驗收通過的GICU，在臨沂市具有里程碑式的意義和深遠影響，為臨沂市重癥醫(yī)學(xué)建設(shè)和發(fā)展奠定了科學(xué)規(guī)范的堅實基礎(chǔ)，引領(lǐng)臨沂市重癥醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)與發(fā)展，對周圍地區(qū)ICU建設(shè)與重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展也產(chǎn)生了較大影響。經(jīng)過十余年發(fā)展，到目前已經(jīng)成長為一個功能齊全、制度完善、技術(shù)力量雄厚、影響力廣泛的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)科室。

科室配有世界先進、功能齊全的全自動監(jiān)護儀、呼吸機、床旁血濾機、電子纖維支氣管鏡、除顫起搏器、無創(chuàng)/有創(chuàng)血流動力學(xué)檢測儀、抗栓泵、震動排痰儀、輸液泵、注射泵、降溫毯、復(fù)溫毯、心電圖機、多種POCT技術(shù)（血氣分析儀、凝血監(jiān)測、PCT、心梗三項等）、可視喉鏡、床旁超聲、床旁X線檢查、ECMO等系列監(jiān)護救治設(shè)備。根據(jù)重癥防治的需求、學(xué)科發(fā)展趨勢以及面臨的機遇與挑戰(zhàn)，結(jié)合我院優(yōu)勢特色和工作基礎(chǔ)，努力培養(yǎng)專業(yè)隊伍，積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，形成臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合,醫(yī)教研全面發(fā)展，全方位系統(tǒng)救治危重癥的優(yōu)勢和特色。在學(xué)科建設(shè)、技術(shù)水平及綜合實力等方面，在省內(nèi)位于前列。

重癥醫(yī)學(xué)科為我院重點發(fā)展科室，發(fā)展至今十余年來，科室業(yè)務(wù)影響不斷擴大，社會認知不斷提高，重癥救治需求持續(xù)增加，科室建設(shè)與發(fā)展較快，科室由成立初期的14張床位，發(fā)展至今天的一科兩區(qū)，42張床位。一區(qū)位于我院華康樓四樓，二區(qū)位于影像樓三樓?？剖野匕Y呼吸、重癥心臟、重癥腎臟與血液凈化、重癥血流動力學(xué)治療、重癥感染、重癥營養(yǎng)及代謝、重癥創(chuàng)傷、重癥神經(jīng)等技術(shù)專業(yè)小組；科主任為重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)科帶頭人，每個重癥小組均配有科室業(yè)務(wù)骨干。

科室共有重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)師28人，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師3人，主治醫(yī)師11人，住院醫(yī)師13人，規(guī)培醫(yī)師6人，另有臨床藥師、呼吸治療師、工程師等。醫(yī)療人員具備中華醫(yī)學(xué)會重癥醫(yī)學(xué)5C培訓(xùn)?？瀑Y質(zhì)、山東省重癥醫(yī)學(xué)?？瀑Y質(zhì)，熟練掌握臨床監(jiān)測和心電、腦電、血流動力學(xué)、呼吸力學(xué)、組織氧合、氣體交換、肝腎腦等臟器功能、凝血-抗凝-纖溶功能、器官或腔內(nèi)（動靜脈內(nèi)、顱內(nèi)、腹內(nèi)）壓力監(jiān)測、床旁影像學(xué)、病原學(xué)、生理生化內(nèi)環(huán)境監(jiān)測及其它系統(tǒng)檢驗等系列重癥監(jiān)測技術(shù)，可進行床邊人工氣道的建立（經(jīng)口經(jīng)鼻氣管插管、氣管切開置管等）、心肺腦復(fù)蘇，臟器保護，機械通氣，血液凈化，體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)，電除顫-轉(zhuǎn)復(fù)/起搏，內(nèi)鏡診療，胸腔、腹腔、心包等穿刺置管引流，顱內(nèi)血腫微創(chuàng)置管引流，動靜脈穿刺置管，氣道分泌物清除（胸部物理療法、吸痰技術(shù)、氣道濕化與霧化療法），液體復(fù)蘇，營養(yǎng)支持（特殊治療飲食、胃腸要素飲食、靜脈營養(yǎng)治療），感染防控，精密輸液控制等重癥綜合診療技術(shù)。對各類重癥病人均能按其診治需求，以重癥醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，綜合運用先進的監(jiān)測治療設(shè)備、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)最新診斷和檢測技術(shù)，進行連續(xù)、動態(tài)和定量的病情觀察，及時有效干預(yù)，進行積極、準確的量化治療。

科室具有?？谱o士128人，其中副主任護師3人、主管護師13人，護師43人；學(xué)歷分布研究生學(xué)歷、本科、?？茖W(xué)歷。骨干護士參加省級以上重癥?？谱o士資質(zhì)培訓(xùn)。參照國內(nèi)外ICU的護士培訓(xùn)標準，掌握本專業(yè)基本技能和重癥監(jiān)護技術(shù)，熟練掌握各種監(jiān)測救治儀器設(shè)備的使用。年富力強的護理隊伍，持證上崗，朝氣蓬勃，有著扎實的理論基礎(chǔ)及豐富的臨床監(jiān)護與救治經(jīng)驗。

科室診治病癥主要有①各種復(fù)雜、大型或高危手術(shù)后患者；②嚴重復(fù)合傷、多發(fā)傷；③多器官功能障礙綜合征；④急性腎功能不全或衰竭；急性肝功能不全或衰竭；急性重癥胰腺炎；消化道大出血；急慢性呼吸衰竭、急性肺損傷、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）等需行呼吸管理和（或）呼吸支持者；嚴重心功能不全，急性心肌梗塞；糖尿病酮癥酸中毒昏迷，高滲性昏迷；高血壓危象；甲狀機能亢進危象、甲狀腺機能減退危象；腎上腺危象；⑤嚴重休克；⑥心肺腦復(fù)蘇（CPCR）后；⑦嚴重感染、膿毒癥；⑧嚴重水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂；⑨急性彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）；⑩急性藥物、毒物、CO中毒，蟲蛇咬傷、淹溺、中暑、電擊傷者等。?重癥腦血管疾病，重癥顱腦損傷，等等。科室為重癥患者提供及時、恰當(dāng)?shù)脑\斷及治療方案。

我院ICU運用先進服務(wù)理念和加強醫(yī)療模式，已為臨沂市及省內(nèi)外重癥病人監(jiān)護救治30000余例次，尤其在多器官功能障礙綜合征（MODS）、膿毒癥、休克、呼吸衰竭、DIC、中毒、重癥急性胰腺炎、重癥感染、嚴重創(chuàng)傷、急性臟器（心腦肝腎胃腸等）功能障礙、嚴重代謝與內(nèi)環(huán)境紊亂等重癥治療上顯著地提高了救治水平，確立了重癥醫(yī)學(xué)科在省市內(nèi)重癥監(jiān)護治療上的重要地位。

重癥醫(yī)學(xué)科自成立以來，積極開展重癥監(jiān)測救治新技術(shù)、新項目，先后開展了無創(chuàng)血液動力學(xué)監(jiān)測、血乳酸動態(tài)監(jiān)測在危重患者中的應(yīng)用、空氣波壓力循環(huán)治療儀預(yù)防深靜脈血栓、MODS的綜合治療、改良式軟通道微創(chuàng)治療重癥腦出血、機械通氣聯(lián)合CRRT治療膿毒癥、橈動脈有創(chuàng)血壓監(jiān)測、腹內(nèi)壓監(jiān)測、顱內(nèi)壓監(jiān)測、俯臥位機械通氣聯(lián)合CRRT治療ARDS、靜-動脈二氧化碳分壓差聯(lián)合SCVO2指導(dǎo)休克患者的早期液體復(fù)蘇治療、血液凈化治療膿毒癥及膿毒性休克、床旁支氣管鏡檢查及肺內(nèi)治療、體外抗凝技術(shù)在血液凈化治療中的應(yīng)用、側(cè)臥位機械通氣聯(lián)合震動排痰治療ARDS、床旁超聲血流動力學(xué)監(jiān)測及超聲引導(dǎo)下診療操作、體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)等多項新技術(shù)、新項目和特色項目，緊跟重癥醫(yī)學(xué)理論技術(shù)發(fā)展，不斷開展新技術(shù)項目，提高重癥監(jiān)測救治能力水平，造福社會。

科室不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，積累科研資料，撰寫并發(fā)表學(xué)術(shù)論文。近年來，主持完成臨床科研《急診內(nèi)鏡治療高齡重癥急性膽管炎的臨床應(yīng)用研究》《早期護理干預(yù)對AMI患者急診PCI后血流動力學(xué)影響及臨床意義分析》《吸氧頭罩法早期高壓氧治療對重型顱腦損傷應(yīng)激性潰瘍的作用研究》，分別獲臨沂市科技進步一、二等獎；《高壓氧對糖尿病足患者足背動脈血氣及腓神經(jīng)傳導(dǎo)速度影響的臨床研究》獲臨沂市科技技術(shù)獎二等獎；獲“二氣囊三腔管面部牽引固定器”（專利號ZL200610070625.0）等多項國家發(fā)明專利。在《中華危重病急救醫(yī)學(xué)》《中國綜合臨床》《中華消化雜志》《中華消化內(nèi)鏡雜志》《中華護理雜志》《INTERNATIONAL WOUND JOURNAL》等刊物發(fā)表文章50余篇。創(chuàng)建護理質(zhì)量品管圈“優(yōu)口圈”“一帶一路圈”等，在全國醫(yī)院質(zhì)量管理工具分享比賽中獲得三等獎；科室創(chuàng)新項目也在山東省創(chuàng)新改革活動中獲得三等獎。因臨床及科研等工作突出，科主任彭文洪，2008年被臨沂市委組織部、市人事局及科學(xué)技術(shù)協(xié)會聯(lián)合授予“臨沂市青年科技獎”。

科室重視教學(xué)工作，從科主任、副主任醫(yī)師到教學(xué)秘書分別負責(zé)相應(yīng)教學(xué)工作，按照醫(yī)院規(guī)劃和科內(nèi)計劃，通過專題培訓(xùn)、學(xué)術(shù)講座、對外交流、教學(xué)查房、病例討論、操作演示、應(yīng)急演練等方式，培訓(xùn)科內(nèi)醫(yī)護人員，促進科內(nèi)醫(yī)護人員理論提升、知識更新、操作技能與技術(shù)水平不斷提高，不斷開展新技術(shù)新項目，強化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，促進科室業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)，不斷提高學(xué)術(shù)水平和科室綜合實力。每年培養(yǎng)相關(guān)專業(yè)本科以上實習(xí)學(xué)生100余名，規(guī)范化培訓(xùn)住院醫(yī)師50余人，科室自成立以來，尤其重視對臨沂市各區(qū)縣重癥醫(yī)學(xué)醫(yī)療專業(yè)人才的培養(yǎng)，共為臨沂市市區(qū)縣醫(yī)院培養(yǎng)重癥醫(yī)學(xué)進修人員50余人。作為山東省重癥?？谱o士培訓(xùn)基地，培養(yǎng)重癥?？谱o士100余人。

近年來，科室多次主辦舉辦臨沂市重癥醫(yī)學(xué)等省市專業(yè)學(xué)術(shù)會議，每年成功舉辦省級繼續(xù)教育項目“沂蒙重癥論壇-重癥醫(yī)學(xué)新進展”、“中西醫(yī)結(jié)合重癥診療新進展研討班”和市級繼續(xù)教育項目“沂蒙重癥論壇—重癥診療新進展研討班”，邀請國內(nèi)、省內(nèi)重癥領(lǐng)域知名專家授課，形成了具有一定影響力的學(xué)術(shù)平臺。為臨沂市重癥醫(yī)學(xué)從業(yè)人員提供了一個重學(xué)術(shù)、求發(fā)展的重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)交流機會，有效地加強了臨沂市各醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)人員的業(yè)務(wù)聯(lián)系和交流溝通，進一步推動臨沂市各地重癥醫(yī)學(xué)科的科室建設(shè)與發(fā)展，對臨沂市重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展提升，產(chǎn)生積極促進作用，也進一步推進我院重癥醫(yī)學(xué)科自身的建設(shè)、發(fā)展與提高，提高了我院在臨沂及周邊地區(qū)的影響。

科室成立以來，我們在認真履行職責(zé)，做好日常重癥救治工作的同時，還積極參與各種突發(fā)公共事件的衛(wèi)生救治工作，也做了很多扶危助困工作。聽從黨和人民的召喚，全心全意為人民服務(wù)，為黨和政府分憂，為困難百姓祛疾解難。十余年來，無論是交不上醫(yī)療費的普通百姓，還是“三無”的重癥病人，我們都是堅持“病人至上、救治第一；規(guī)范診療、始終如一”，必要時及時開通綠色通道。從2008年的汶川大地震，到曾經(jīng)爆發(fā)流行的甲流、禽流感，再到今年爆發(fā)的新冠疫情；無論是時發(fā)偶發(fā)的重特大車禍，還是近年的的臨沂平邑礦難、臨沭火災(zāi)，特別是2020年新冠疫情阻擊戰(zhàn)，如此等等，都是臨沂市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科人員沖在一線救治，各種災(zāi)難所致的重癥病人救治過程中，也常常見到臨沂市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科人員忙碌的身影。因此多次受到上級部門的表彰和嘉獎（如：李建忠在2008年抗震救災(zāi)中火線入黨并受到嘉獎，榮立全省對口支援北川災(zāi)后重建醫(yī)療衛(wèi)生工作先進個人三等功；楊俊玉主治醫(yī)師積極響應(yīng)省市院派遣，到重慶市城口縣對口幫扶，榮獲重慶衛(wèi)健委“支醫(yī)先進個人”；“萬名醫(yī)師下基層”活動中，孔令臣、吳鵬、李洪磊、盧世軍主治醫(yī)師分別到沂南縣辛集鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沂南縣銅井鎮(zhèn)衛(wèi)生院、沂水縣新民官莊衛(wèi)生院、蒙陰縣高都鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；2020年3月吳鵬作為山東省援助湖北醫(yī)療隊抗疫英雄群體中的一員，先后獲“齊魯時代楷?！?、“山東戰(zhàn)役最美青年”、“臨沂市五一勞動獎?wù)隆?、“踐行沂蒙精神 最美抗疫醫(yī)務(wù)工作者”、“山東省抗擊新冠疫情先進個人”等榮譽；高健獲得湖北省委頒授的“最美逆行者”，山東省頒授的“齊魯時代楷?！焙汀叭】箵粜鹿谝咔橄冗M個人”稱號。為進一步改善醫(yī)療服務(wù)，方便群眾看病就醫(yī)，提升群眾滿意度，2020年11月，孔令臣、李洪磊參加 “送健康、送溫暖、送知識”義診活動，為行動不便的困難群眾提供上門診治服務(wù)，發(fā)放健康宣教資料、常用藥品，為人民健康保駕護航）。

科室注重黨建引領(lǐng)，堅持干在實處，科內(nèi)同事團結(jié)一致，齊心協(xié)力，扎實工作，不斷推進科室規(guī)范化建設(shè)與發(fā)展的同時，我院重癥病人的救治與服務(wù)水平不斷提高到一個新的高度，各項工作都取得了突出的成效，得到黨和政府與社會大眾的高度肯定。賀玉俠于2005年10月被山東省紅十字會推薦為第40屆國際南丁格爾獎?wù)潞蜻x人，于2007年被山東省婦女“雙學(xué)雙比”“巾幗建功”競賽領(lǐng)導(dǎo)小組評為“巾幗建功標兵”；李建忠在2008年抗震救災(zāi)中火線入黨并受到嘉獎，榮立全省對口支援北川災(zāi)后重建醫(yī)療衛(wèi)生工作先進個人三等功；2014年彭文洪被山東省人力資源和社會保障廳與山東省衛(wèi)生和計劃生育委員會聯(lián)合評為省“2013度城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險優(yōu)秀醫(yī)保醫(yī)師”（魯人社字【2014】557號文）；尹桂華于2013年被評為山東省衛(wèi)生系統(tǒng)“青年崗位能手”“勞動之星”；王洪蕾于2016年5月獲山東省“優(yōu)秀護士”稱號；楊俊玉2019年榮獲重慶衛(wèi)健委“支醫(yī)先進個人”；2020年吳鵬獲“齊魯時代楷?！薄ⅰ吧綎|戰(zhàn)役最美青年”、“臨沂市五一勞動獎?wù)隆薄ⅰ佰`行沂蒙精神 最美抗疫醫(yī)務(wù)工作者”、“山東省抗擊新冠疫情先進個人”等榮譽；高健獲得湖北省委頒授的“最美逆行者”，山東省頒授的“齊魯時代楷?！焙汀叭】箵粜鹿谝咔橄冗M個人”稱號；2020年重癥醫(yī)學(xué)科派出代表隊參加臨沂市工會和衛(wèi)生健康委聯(lián)合組織的全市重癥技能大賽，獲得團體一等獎，龍海飛、吳鵬、盧世軍等分獲個人一、二、三等獎，龍海飛又作為臨沂市隊員赴濟南參加全省重癥技能大賽，取得優(yōu)異成績；吳鵬、孔令臣均獲得教學(xué)評比一等獎，等等。科室多次被評為醫(yī)院先進科室，先后獲得省級“青年文明號”、“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范崗”、“巾幗文明崗”等榮譽稱號，被評為“臨沂市重癥醫(yī)學(xué)重點學(xué)科”和“山東省重癥?？谱o士培訓(xùn)基地”等。

一、機械通氣治療呼吸衰竭及ARDS：二、床旁血液凈化技術(shù)（床旁血液濾過等）治療膿毒癥及器官功能衰竭：三、多器官功能障礙綜合征（MODS）的綜合救治技術(shù)四、高級心肺復(fù)蘇及長程生命支持技術(shù)：五、床旁電子支氣管鏡診療技術(shù)：六、床旁人工氣道的建立：七、重癥營養(yǎng)治療技術(shù)：