住院就診流程
轉(zhuǎn)科制度
制定部門 | 生效日期 | 既往修訂 | 本次修訂 | |||
醫(yī)務(wù)科 | 1991.09 |
| 2013.03 |
| 2017.12 | 院政發(fā)(2017)122 號(hào) |
一、住院患者所患疾病,涉及其他專業(yè)科室范圍,應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。被邀科室前來會(huì)診并同意轉(zhuǎn)科后,主管醫(yī)師應(yīng)向醫(yī)療組長、科主任匯報(bào),達(dá)成一致意見。
二、主管醫(yī)師在患者轉(zhuǎn)科前,必須向患者、家屬交待病情,將本科的診斷以及治療情況概要地說明,并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要,解除患者的顧慮, 使其能安心地轉(zhuǎn)入新的科室,接受治療。患者及家屬同意后簽署轉(zhuǎn)科知情同意書, 方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。
三、轉(zhuǎn)科前主管醫(yī)師應(yīng)與會(huì)診醫(yī)師和轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系,確定床位及轉(zhuǎn)出時(shí)間。四、主管醫(yī)師要仔細(xì)檢查,完善患者在本科住院階段中的所有診療工作,規(guī)
范書寫轉(zhuǎn)出記錄,開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。
五、病房護(hù)士執(zhí)行轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,準(zhǔn)備齊病歷資料及患者的檢查資料。
六、轉(zhuǎn)出病區(qū)時(shí),由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū),危重患者必須有醫(yī)師陪同轉(zhuǎn)科,并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護(hù)人員交接,保證治療的延續(xù)性,普通轉(zhuǎn)科病人如病歷有缺陷,轉(zhuǎn)入科室有權(quán)拒絕接收,需要緊急救治的病人應(yīng)先進(jìn)行搶救治療,病情穩(wěn)定后由轉(zhuǎn)出科室及時(shí)完善轉(zhuǎn)入前的病歷,轉(zhuǎn)入后的由轉(zhuǎn)入科室完善。
七、轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)診查患者、下達(dá)醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄、醫(yī)患溝通記錄。
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