醫(yī)院新聞
我院“病案首頁(yè)質(zhì)量系列行活動(dòng)”圓滿(mǎn)結(jié)束
病案首頁(yè)是整個(gè)病案信息最核心、最集中的部分，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和管理質(zhì)量的集中體現(xiàn)，為進(jìn)一步提高臨床醫(yī)師填寫(xiě)病案首頁(yè)的正確性，我院醫(yī)務(wù)科組織了全院臨床科室參加的“病案首頁(yè)質(zhì)量系列行”活動(dòng)。此次活動(dòng)由病案室分時(shí)間分地點(diǎn)對(duì)全院60多個(gè)臨床科室進(jìn)行了專(zhuān)題培訓(xùn)，共舉辦培訓(xùn)23場(chǎng)次。
培訓(xùn)中，先由病案室主任王培升詳細(xì)講解病案首頁(yè)具體的填寫(xiě)要求、方法及注意事項(xiàng)，并通過(guò)總結(jié)各科室上一年度出現(xiàn)的常見(jiàn)錯(cuò)誤，指出正確填寫(xiě)主要診斷與主要手術(shù)操作的重要性及避免出現(xiàn)錯(cuò)誤的方法等。病案編碼人員劉雙磊和黃金鑫講解了疾病診斷和手術(shù)操作分類(lèi)編碼的填寫(xiě)規(guī)則及各病區(qū)存在問(wèn)題與注意事項(xiàng)。
通過(guò)近一個(gè)月的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，可以看出各臨床科室對(duì)病案首頁(yè)比較重視，在培訓(xùn)現(xiàn)場(chǎng)認(rèn)真聽(tīng)取課件內(nèi)容，講課結(jié)束之后，各科室醫(yī)師針對(duì)本科室的病案首頁(yè)填寫(xiě)情況提出問(wèn)題，王培升主任與編碼員給予了詳細(xì)的解答，整個(gè)現(xiàn)場(chǎng)學(xué)習(xí)氛圍濃厚，收到了很好的效果。希望通過(guò)培訓(xùn)活動(dòng)，臨床醫(yī)師能夠進(jìn)一步提高對(duì)正確填寫(xiě)病案首頁(yè)重要性的認(rèn)識(shí)，在填寫(xiě)病案首頁(yè)時(shí)能夠更加認(rèn)真仔細(xì)，加強(qiáng)紙質(zhì)病案首頁(yè)質(zhì)控，不斷提高病案首頁(yè)的填寫(xiě)質(zhì)量。
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