4月27日，市物價局趙志德局長、市衛(wèi)生局王傳恒副局長一行7人到我院就臨床路徑單病種付費(fèi)工作推進(jìn)情況進(jìn)行了專題調(diào)研。調(diào)研工作以座談會的形式進(jìn)行，大家暢所欲言，氣氛熱烈。

                                座談會現(xiàn)場

  副院長張光征和審計科科長袁洪流分別就醫(yī)院臨床路徑管理工作開展的經(jīng)驗、做法、和體會及前期進(jìn)行核算的依據(jù)、核算方法向調(diào)研組做了匯報。

  我院從國家推薦的104個病種中選擇了臨床路徑執(zhí)行較好的16個，調(diào)取大量病歷對照臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，對治療方案、檢查項目進(jìn)行全面甄別和審核，規(guī)范治療方案，嚴(yán)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，刪除不合理收費(fèi)。并以此為基礎(chǔ)，根據(jù)新《醫(yī)院會計制度》及《臨沂市非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目試行價格》有關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)，參照2011年會計報表實(shí)際數(shù)據(jù)和醫(yī)院新會計制度調(diào)整固定資產(chǎn)折舊等數(shù)據(jù)，進(jìn)行收入、費(fèi)用歸集。在費(fèi)用分?jǐn)偡矫姹局嚓P(guān)性、成本效益關(guān)系以及重要性等原則，分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)，將為治療某一病種所耗費(fèi)的醫(yī)療項目成本、藥品成本及材料成本進(jìn)行疊加，從而計算出單病種成本，制定出醫(yī)院的單病種收費(fèi)方案。我院用這種辦法核算上報的16個單病種成本，臨床路徑規(guī)范，成本費(fèi)用歸集、分?jǐn)偡椒茖W(xué)合理，符合臨床實(shí)際，具有較高的可行性。

  與會的相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人和部分臨床、醫(yī)技、護(hù)理專家從各自角度就單病種付費(fèi)準(zhǔn)備工作情況、下一步的工作打算和單病種付費(fèi)工作中可能存在的問題與困難等相繼發(fā)言。大家關(guān)注的焦點(diǎn)主要集中在兩個方面，一是單病種成本中單獨(dú)收費(fèi)的一次性材料差異較大，因病人需求不同而使實(shí)際操作難度大，建議制定單病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)時將高值耗材單列或統(tǒng)一材料品牌和價格。二是推行單病種收費(fèi)，在考慮降低群眾個人費(fèi)用負(fù)擔(dān)的情況下要補(bǔ)償醫(yī)療服務(wù)合理成本，體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值，還要考慮醫(yī)院的生存和發(fā)展，并為醫(yī)院進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)條件提供一定的資金保障。    

  趙志德局長在講話中強(qiáng)調(diào)了單病種付費(fèi)工作的重要性和必要性，他充分肯定了我院在開展臨床路徑管理工作中取得成績，這項工作行動早、起點(diǎn)高、成效大，對開展單病種付費(fèi)工作意義尤為重大。我院上報的單病種材料是最詳細(xì)、最清晰的，認(rèn)識到位，成本測算方法正確，前期工作非常扎實(shí)。他要求中心醫(yī)院下一步立足全局，站在衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的角度，繼續(xù)深入研究，分步實(shí)施，逐步推進(jìn)，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)院的知名度，在試行單病種付費(fèi)改革工作中走在全市的前列。

  臨沂市衛(wèi)生局副局長王傳恒強(qiáng)調(diào)，這次趙局長帶隊調(diào)研充分體現(xiàn)出上級部門對單病種付費(fèi)工作的重視和支持，他要求醫(yī)院充分抓住機(jī)遇，進(jìn)一步完善臨床路徑管理與單病種付費(fèi)的結(jié)合問題，對臨床路徑規(guī)范、條件成熟的病種可以試行按病種收費(fèi)，確保此項工作順利開展。