醫(yī)療動(dòng)態(tài)
我院PCCM呼吸介入團(tuán)隊(duì)成功完成一例搶救性硬質(zhì)氣管鏡下氣道腫瘤切除術(shù)
近日,我院PCCM呼吸介入團(tuán)隊(duì)成功完成一例搶救性硬質(zhì)氣管鏡下氣道腫瘤切除術(shù),患者術(shù)后恢復(fù)良好。
患者因急性心肌梗死入住我院ICU,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn),患者合并晚期肺鱗癌,腫物累及中央氣道II、III區(qū),管腔狹窄約95%,氣管插管機(jī)械通氣中,無(wú)法拔管撤機(jī),因氣道嚴(yán)重狹窄,這期間曾因呼吸驟停進(jìn)行搶救,要想解決狹窄,必須做氣管鏡手術(shù)。由于患者正在應(yīng)用兩種抗凝藥,氣道手術(shù)大出血風(fēng)險(xiǎn)極高。
鑒于硬質(zhì)氣管鏡手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)性,很多三甲醫(yī)院尚未開(kāi)展該手術(shù)。許弘邦主治醫(yī)師與患者家屬交代相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)后,患者家屬同意手術(shù)。在準(zhǔn)備工作就緒后,王永鋒主帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行手術(shù),由于患者氣管插管中無(wú)法脫離呼吸機(jī),呼吸內(nèi)鏡中心的護(hù)士們只能把氣管鏡主機(jī)、氬氣刀、冷凍儀推到ICU床旁進(jìn)行手術(shù),手術(shù)有條不紊地推進(jìn),隨著嫻熟精準(zhǔn)的操作,患者的氣道慢慢打開(kāi),血氧飽和度上升,呼吸逐漸平穩(wěn),手術(shù)非常成功,術(shù)后第2天,患者順利拔管脫機(jī)轉(zhuǎn)到普通病房。
支氣管鏡下介入治療氣道狹窄是最常見(jiàn)、最有效的一種方法,但在操作過(guò)程中,還需因人而異、因病而異。我院PCCM呼吸介入團(tuán)隊(duì)自2021年獨(dú)立開(kāi)展硬質(zhì)氣管鏡下治療以來(lái),已完成10余例手術(shù),可以開(kāi)展鏡下冷凍、電切、電凝、球囊擴(kuò)張、硬鏡鏟切、支架置入等治療。此次手術(shù)的成功,標(biāo)志著PCCM呼吸介入團(tuán)隊(duì)介入治療技術(shù)實(shí)現(xiàn)新突破。