撥打急救電話的注意事項(xiàng)  
     為了使病人得到及時(shí)的救治和運(yùn)送，大家在撥打120急救電話時(shí)請(qǐng)注意：
     1. 撥打120電話時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，切勿驚慌，講話清晰、簡(jiǎn)潔易懂。
     2.在電話中要講清病人所在的詳細(xì)地址。如“xx區(qū)xx路x號(hào)x室”，不能因泣不成聲而訴說不全，也不能只交待模糊的地址。等車地點(diǎn)應(yīng)選擇在路口、公交車站、大的建筑物等有明顯標(biāo)志處，見到救護(hù)車時(shí)應(yīng)主動(dòng)揮手示意接應(yīng)，并引導(dǎo)救護(hù)車的出入。
     3.呼救者必須說清病人的癥狀或傷情，便于準(zhǔn)確派車。諸如嘔血、昏迷或從樓梯上跌下等，以便救護(hù)人員能提前作好救治設(shè)施的準(zhǔn)備。
     4.報(bào)告呼救者的姓名及電話號(hào)碼，一旦救護(hù)人員找不到病人時(shí)，可與呼救人聯(lián)系。
     5.若是有成批傷員或中毒病人，必須報(bào)告事故緣由，比如樓房倒塌、毒氣泄漏、食用蔬菜中毒、大型車禍等，并報(bào)告罹患人員的大致數(shù)目，以便120調(diào)集救護(hù)車輛、報(bào)告政府部門及通知各醫(yī)院救援人員集中到出事地點(diǎn)。
     6. 準(zhǔn)備好隨病人帶走的藥品、衣物等。若是服藥中毒的病人，要把可疑的藥品帶上；若是斷肢的傷員，要帶上離斷的肢體等。市區(qū)內(nèi)若在20分鐘內(nèi)救護(hù)車仍未出現(xiàn)，可再撥打120。
     7.教育子女如何在緊急情況下向急救電話求助，不要隨意撥打120電話以免影響他人使用。
     8.選擇去哪個(gè)醫(yī)院有兩個(gè)準(zhǔn)則。一是就近，二是考慮醫(yī)院的處置能力。
    急診科  聶文萍
 
 猝死的病因及預(yù)防
     2012年8月27日，央視著名足球評(píng)論員陶偉在濟(jì)南海泰大酒店猝死。猝死，一個(gè)聽起來恐懼的詞，離我們究竟有多遠(yuǎn)？多少青壯年正值風(fēng)華正茂，卻突然離世？猝死是否真的猝不及防？數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年死于心臟性猝死的人數(shù)近55萬(wàn)，平均每天有上千人因?yàn)楦鞣N原因猝死。大多數(shù)學(xué)者傾向于將猝死時(shí)間限定在發(fā)病1小時(shí)內(nèi)，特點(diǎn)是死亡急驟。在心源性猝死里，80％左右由冠心病引發(fā)。約1/5的人多少存在“慢性疲勞”。其中，媒體從業(yè)者、銷售、醫(yī)生、IT人員是主要發(fā)病群體，職場(chǎng)人平均日工作時(shí)間為8.66小時(shí)，每天睡眠僅7.33小時(shí)。   
     猝死的誘因主要有：
     1、過度勞累：經(jīng)常熬夜會(huì)使人的交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)處于功能失調(diào)的狀態(tài)；吃飯、作息不規(guī)律會(huì)引起低糖低鉀，電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致心律不齊，這是引發(fā)心源性猝死的重要原因。
     2、抽煙喝酒：吸煙的人發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)是常人的3倍；酒精能讓心率加快、血壓升高，是扣動(dòng)心臟病發(fā)作的扳機(jī)，長(zhǎng)期飲酒還可導(dǎo)致心臟衰竭等疾病。
     3、壓力大：焦慮、高壓、驚恐、抑郁等情緒可導(dǎo)致高血壓、冠心病等。還會(huì)增加心律失常、血管痙攣的風(fēng)險(xiǎn)，甚至誘發(fā)猝死。
     4、肥胖：心血管病最愛胖子。肥胖人群幾乎把所有的心血管疾病危險(xiǎn)因素都占全了，而且易發(fā)生充血性心力衰竭，合并冠心病時(shí)容易發(fā)生心肌梗死和猝死。
     5、三高：高血脂、高血壓、高血糖都會(huì)損傷血管內(nèi)皮，使血液變稠，形成粥樣硬化斑塊，一旦破裂，就會(huì)形成血栓碎塊堵塞血管，引發(fā)心肌缺血、心絞痛、心肌梗死等。
    6、打呼嚕：打鼾是睡眠呼吸暫停綜合征的一個(gè)征兆，如果“睡眠呼吸暫停”時(shí)間一次超過120秒，很可能發(fā)生睡眠中猝死。
    針對(duì)以上誘發(fā)因素，預(yù)防心臟性猝死的措施為：
     1、有病及時(shí)就醫(yī)。心臟性猝死，是由各種心臟原因所引起的、以急性癥狀開始1小時(shí)內(nèi)驟然意識(shí)喪失為前驅(qū)的自然死亡。其預(yù)防要對(duì)那些潛在性的慢性病進(jìn)行全面的檢查和正規(guī)的治療，做到自已的健康狀況心中有數(shù)。
     2、堅(jiān)持每天適量運(yùn)動(dòng)。這樣能提高心肌收縮能力，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，加快新陳代謝，推遲神經(jīng)細(xì)胞的衰老。
     3、及時(shí)疏解心理壓力，盡力保持心情舒暢。煩悶、焦慮、憂傷等不良情緒是產(chǎn)生疲勞的內(nèi)在因素，因此必須學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)生活，多與人溝通交流，經(jīng)常保持愉快的心情。發(fā)現(xiàn)自己可能出現(xiàn)心理問題要及時(shí)調(diào)整，當(dāng)個(gè)人承受的壓力太大時(shí)，互相傾訴能減輕壓力；同時(shí)，要調(diào)整好自己的心態(tài)，客觀地認(rèn)識(shí)自己，制訂切合實(shí)際的工作目標(biāo)，防止壓力太大。
     4、適度休息。疲勞是一種信號(hào)，它提醒機(jī)體已經(jīng)超負(fù)荷了，應(yīng)停止工作。
     5、定期體檢。應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際身體狀況，一年或半年時(shí)間內(nèi)進(jìn)行一次體檢。如果有心腦血管、腫瘤等慢性疾病的家族遺傳史，除常規(guī)體檢外，還要有針對(duì)性地選擇體檢項(xiàng)目。此外，已經(jīng)患有慢性疾病的中年人應(yīng)該制訂一個(gè)適度的工作、生活時(shí)間表，切不可長(zhǎng)時(shí)間地透支體力。通過體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等健康問題。       （趙  蒙）
 
 肛腸科新開展肛腸微創(chuàng)手術(shù)（PPH)
     近日，我院肛腸科成功為5例環(huán)形混合痔直腸前突、直腸粘膜脫垂病人，實(shí)施了痔上粘膜環(huán)形切除釘合術(shù)（PPH），目前病人已痊愈出院。
     PPH的適應(yīng)癥是環(huán)狀脫垂的Ⅲ、Ⅳ度混合痔，反復(fù)出血的Ⅱ度內(nèi)痔，導(dǎo)致功能性出口處梗阻型便秘的直腸前膨出及直腸前突，直腸內(nèi)脫垂等。它是在肛墊下移學(xué)說的原理上設(shè)計(jì)而來的。PPH在齒線上環(huán)形切除直腸下端粘膜及粘膜下層，增強(qiáng)了直腸粘膜的張力，使松弛粘膜和內(nèi)痔不再膨出，并保留了齒線，不影響排便的精細(xì)感覺。PPH為目前國(guó)內(nèi)外較先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)術(shù)式，其優(yōu)點(diǎn)是：手術(shù)時(shí)間短，術(shù)后疼痛輕，愈合快，住院時(shí)間短，療效好，它的開展填補(bǔ)了我院肛腸科的一項(xiàng)技術(shù)空白。          
                                              肛腸科
 
 常見呼吸道傳染病防治知識(shí)
        一、什么是呼吸道傳染病
     呼吸道傳染病是指由病毒、細(xì)菌、支原體等病原體通過呼吸道傳播、感染的疾病。根據(jù)病原體侵犯的部位不同可以表現(xiàn)為鼻炎、咽炎、喉炎、氣管炎、支氣管炎和肺炎等。
     二、常見呼吸道傳染病的種類
     常見的呼吸道傳染病有流行性感冒、流行性腦脊髓膜炎（簡(jiǎn)稱流腦）、流行性腮腺炎、麻疹、風(fēng)疹、水痘等。傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感是新發(fā)呼吸道傳染病。
     三、呼吸道傳染病的傳播
      呼吸道傳染病的病原體主要是通過空氣（飛沫、塵埃）傳播；少數(shù)（天花、白喉、猩紅熱等）亦可通過直接接觸而感染。傳染源主要是病人和病原攜帶者。病人或病原攜帶者在呼吸、咳嗽、噴嚏時(shí)將帶有細(xì)菌或病毒的呼吸道分泌物散布到空氣中，易感的人隨呼吸吸入或接觸等方式感染后，經(jīng)過一定時(shí)間的潛伏期就會(huì)發(fā)病。不管是病毒引起的或是細(xì)菌引起的急性呼吸道感染，預(yù)防最重要。
     四、幾種常見呼吸道傳染病的特點(diǎn)
     1、流行性感冒：是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，潛伏期短，通常為1-3日。
     主要臨床表現(xiàn)：一般表現(xiàn)為發(fā)病急，發(fā)熱、乏力、頭痛及全身酸痛等癥狀明顯，咳嗽、流涕等呼吸道癥狀輕，偶有腹瀉、腹痛等腸胃不適癥狀。
     2、流行性腦脊髓膜炎（流腦）：是由腦膜炎奈瑟菌引起經(jīng)呼吸道傳播所致的一種化膿性腦膜炎，人群普遍易感，以10-20歲的青少年為主。
     主要臨床表現(xiàn)：突發(fā)性高熱、頭痛、嘔吐、皮膚和粘膜出血點(diǎn)或瘀斑等腦膜刺激征，腦脊液呈化膿性改變。少數(shù)病例病情嚴(yán)重，病程進(jìn)展快，救治不當(dāng)易導(dǎo)致死亡。
     3、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病，易感人群為1歲以上的兒童和青少年，潛伏期為12-25日，通常為18日。
     主要臨床表現(xiàn)：前驅(qū)癥狀可出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、無(wú)力、食欲不振等，發(fā)病1至2日后出現(xiàn)顴骨弓或耳部疼痛，然后出現(xiàn)唾液腺腫大，通常可見一側(cè)或雙側(cè)腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。
    4、麻疹：是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，人群普遍易感。沒有麻疹疫苗前，麻疹是一種普遍發(fā)生的兒童傳染??；相關(guān)疫苗發(fā)明后，麻疹的發(fā)病率已經(jīng)大大降低。麻疹的潛伏期為7至18日，通常為14日。
     主要臨床表現(xiàn)：感染初期出現(xiàn)咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內(nèi)出現(xiàn)白點(diǎn)(柯氏白斑)；3至7日后皮膚會(huì)出現(xiàn)斑丘疹，通常由面部擴(kuò)散到全身，維持4至7日，亦可能長(zhǎng)達(dá)3個(gè)星期，留下褐色斑痕或出現(xiàn)脫屑。
     5、風(fēng)疹：風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的一種常見的急性傳染病，風(fēng)疹的易感者多為5歲以上的兒童，潛伏期一般是2周左右，有的可超過3周。
     主要臨床表現(xiàn)：以發(fā)熱、全身皮疹為主要特征，常伴有耳后、枕部淋巴結(jié)腫大。全身癥狀一般較輕，病程短，往往不大引起家長(zhǎng)的重視。
     6、水痘：是由水痘帶狀皰疹病毒(皰疹病毒的一種)引起的一種急性呼吸道傳染病，人群普遍易感，但發(fā)病主要是兒童，潛伏期為10-24日，通常為14-16日。
     主要臨床表現(xiàn)：患者從出現(xiàn)皮疹前2日至出疹后6日具有傳染性?；疾〕跗诔霈F(xiàn)輕微發(fā)燒、疲倦；斑疹出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)即轉(zhuǎn)化為丘疹、皰疹。皮疹分布呈向心性，即軀干、頭部較多，四肢處較少。一般典型水皰皮疹約歷時(shí)1-6天，由于皮疹先后、分批出現(xiàn)，因此在出疹第2-3天內(nèi)，在病人身上同一部位可見到各階段的皮疹(即斑疹、丘疹、皰疹及結(jié)痂)同時(shí)存在。
     五、呼吸道傳染病的預(yù)防
     1、勤洗手。研究證明，呼吸道傳染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原體，可以通過手接觸分泌物傳染給健康人。因此，要注意手的衛(wèi)生，洗手是預(yù)防呼吸道傳染病的一個(gè)重要措施。
     2、多喝水。特別在秋冬季氣候干燥，空氣中塵埃含量高，人體鼻黏膜容易受損，要多喝水，讓鼻黏膜保持濕潤(rùn)，能有效抵御病毒的入侵，還有利于體內(nèi)毒素排泄，凈化體內(nèi)環(huán)境。
     3、搞好環(huán)境衛(wèi)生，不要隨地吐痰。
     4、勤曬被褥、勤換洗衣服，搞好家庭及個(gè)人衛(wèi)生。
     5、經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。
     6、堅(jiān)持體育鍛煉和耐寒鍛煉，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)（但霧天不要晨練，因?yàn)闈忪F中不僅含有大量有害物質(zhì)，而且水汽較多，會(huì)影響人體肺部的氣體交換）。
     7、飲食合理，多吃蔬菜水果，適當(dāng)增加水和維生素的攝入。
     8、咳嗽、打噴嚏時(shí)捂住口鼻，防止污染空氣。
     9、不要共用毛巾和衛(wèi)生間個(gè)人用品。
     10、生活有規(guī)律、保證睡眠、不吸煙、少飲酒，并注意保暖防止感冒，提高自身免疫力。
     11、盡量減少和患者及其患者家屬接觸也是預(yù)防的關(guān)鍵。
     12、進(jìn)行免疫預(yù)防。流行季節(jié)前可進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)防接種，如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗能有效預(yù)防相應(yīng)的呼吸道傳染病，尤其要加強(qiáng)流動(dòng)人口的計(jì)劃免疫管理。
     13、發(fā)生呼吸道傳染病時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行治療，最好是分房隔離、限制活動(dòng)。
     14、要早發(fā)現(xiàn)病人、早報(bào)告、早隔離、早治療。
     15、在呼吸道疾病流行期間，盡量減少到人員擁擠的公共場(chǎng)所，更不要到傳染病患者聚集的場(chǎng)所。
     
              咨詢電話：2263453（感染科門診）
              2256422、2254734（感染科病房）